职工社保可以报销医保吗
来源:维思迈财经2022-07-20
一、职工社保可以报销医保吗?职工社保是可以报销医疗费用的,但是只有在住院的时候才能享受到医保的报销。我国《社会保险法》第二十八条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。我国《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。我国《中华人民共和国社会保险法》第三十九条规定:社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机
乙类药品安全性更高,副作用更小,可以由当地根据经济状况,医疗需求和用药习惯做调整,但不能超过国家规定的乙类药品数量的 15. 2倍。丙类药品:有保健品类,高档药,新研制的药,医保不予报销的,全部都需要自付。所有的新药特药基本上都属于丙类药品,丙类药品占了药品目录的将近 90种。以深圳地区为例:甲类报销 90种,乙类报销 80诊,丙类不报销。我们通常说的报销比例高达 90个,但是甲类不报销。知道了报销比例,我们还需要知道,药品目录里面一共收录了 20多万种药品,而甲类和乙类药只有 2709种,也就是说,能报销的药品种类比例才刚刚超过 10种。二,诊疗项目目录诊疗项目:是指我们在医疗治疗期间做了哪些检查。例如抽血化验, ct核磁, b
大病报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、 x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 ct、核磁共振等各项检查费限额 200元;手术费(参照国家标准,超过 1000元的按 1000元报销)。 60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10元,限额 200元。大病报销凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000元以上分段补偿,即 5001. 1元补偿 65; 10001. 2元补偿 70;镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1. 1万元。
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