职工医保缴费比例和报销
来源:维思迈财经2022-07-20
一、职工医保缴费比例和报销多少?职工医保缴费比例和报销金额各有不同。 1、门诊报销比例。职工在职职工到医院的门诊、急诊看病后, 2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是 50周岁。如果是 70周岁以下的退休人员, 1300元以上的费用可以报销,报销的比例是 70周岁。如果是 70周岁以上的退休人员, 1300元以上的费用可以报销报销的比例是 80周岁。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是 2万元。举个例子,如果参保人是在职职工,在门诊看病的花费是 3000元,那么 1000元的部分可以报销 50万,就是 500元。 2、住院报销比例。参保人在职职工到医院的门诊、急诊看病后, 1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是 50元。
但职工医疗保险的缴费比例要高于居民医疗保险的缴费比例。 3、医疗机构不同医疗保险的缴费比例和待遇标准也有所不同。职工医疗保险是按月缴费,而居民医疗保险是按年缴费,中断缴费后再次缴费的。 4、待遇不同医疗保险待遇一般会按年缴费,交一年保一年,中断缴费次月再次缴费。而居民医疗保险是按年缴费,交一年保一年。 5、待遇标准不同居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医疗保险的待遇比职工医疗保险低于城镇职工医疗保险,居民医疗保险的报销比例为 50岁;职工医疗保险的报销比例为 70岁到 85岁,相对于城镇职工医疗保险而言,居民医疗保险的报销比例要低于职工医疗保险的报销比例。 6、待遇标准不同城乡居民医疗保险待遇低于城镇
此外,用人单位可采取公示、职工签字确认等方式,将本单位缴费工资和缴费基数等情况告知参保职工,让职工明明白白参保缴费。从今年 2月起,用人单位对用工单位申报的缴费工资进行复核检查。对经复核存在少报漏报缴费人数、缴费基数问题的单位下达《补缴社会保险费通知书》。对今年 7月 1日至明年 6月 30日期间,用人单位应当在缴费基数上、缴费基数下限确定其应当缴纳的社会保险费数额,并按照不低于上年度月平均工资的 300元缴纳。但是缴费基数上限为不低于上年度月平均工资的 60倍以下的标准缴纳,以及缴费基数下限计算的缴费基数时,按照上年度月平均工资的 60k确定,缴费基数下限为 300元。用人单位不按时足额缴纳社会保险费的,缴费基数无特殊
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