职工大病医保是怎么报销
来源:维思迈财经2022-07-20
职工大病医保是怎么报销的?职工大病医保在报销的时候是有范围限制的,主要包括门诊报销、住院报销、大病报销的范围以及住院费用的报销。 1、门诊报销根据我国《保险法》相关规定:村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60元,每次就诊处方药费限额为 10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为 50元;镇卫生院就诊报销 40元,每次就诊各项检查费及手术费限额为 50元,处方药费限额为 100元;二级医院就诊报销 30元,每次就诊各项检查费及手术费限额为 50元,处方药费限额为 200元;三级医院就诊报销 20元,每次就诊各项检查费及手术费限额为 50元,处方药费限额为 200元;中药发票附上处方每贴限额为 1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000元。 2、住院报销镇卫生院报
5、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为 300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。 6、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。三、职工大病医保报销比例是多少? 1、城乡居民大病医保的报销比例( 1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60. 8元,每次就诊处方药费限额 10元,卫生院医生临时补液处方药费限额 50元。( 2)镇卫生院就诊报销 40. 30元,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额 100元。( 3)二级医院就诊报销 30. 30元,每次就诊各项检查费及手术
三、大病医保怎么报销? 1、参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张; 2、参保本人的身份证原件,复印件两份; 3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印; 4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,您的家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可; 5、农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的 3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件。
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