2023-06-08 18:58活跃答主

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溺水身亡，意外险也有可能会拒赔！一个真实案例告诉你如实告知有多重要要根据情况而判定。在上面的案件中，判断保险公司是否要进行赔偿需要考虑两个方面：首先，意外险中对于意外的定义是需要满足这四个条件：外来的、非本意的、非疾病的、突发的这四个条件。显而易见，上述案例中王某的溺亡满足了“外来的”和“突发的”这两个条件，并且，王某不属于自杀，所以也满足“非本意的”这一条件，而“非疾病的”这个方面，我们需要考虑的是，王某的疾病是否是导致他死亡的直接原因，显然，王某虽然有患过肾病，但死亡的直接原因是由于溺水，与肾病无关，所以意外险中对于意外的四个条件王某均满足。保险公司应该按照保险合同内的规定予以赔偿。但如果王某是中暑、猝死、高原反应这种情况，那么意外险是不能予以赔偿的，因为这几种病本质上是由于个人身体原因导致的，并不满足意外的定义。所以意外险能不能赔偿是要根据导致死亡的直接原因来判别的。虽然王某意外溺水死亡是属于意外险的理赔范围内的，但因为上述案件中保险公司因为王某没有如实告知健康状况所以拒绝赔偿，因此，法院一审判定王否父亲败诉，但经过二审之后，法院认为王某的不实告知对溺水身亡的意外没有产生直接影响，最后又收回一审的判定结果，判保险公司给被保险人赔偿10万元。那么，这是不是说明不实告知是可行的呢？当然不是，如果认为在购买保险时可以不实告知蒙混过关那就大错特错了，下面我们就来说一下关于保险中的如实告知。二、如实告知的重要性虽然这起案件中法院最终的判定结果是让保险公司需要给被保险人赔偿，但是在实际生活中，并不是每一次的不实告知都这么好运，因为保险合同中有明确规定，若被保险人对将康状况有所隐瞒或是不实告知，保险人有权单方面解除合约。但根据《保险法》可以了解到，客户若存在不实告知的情况，保险公司可解除保险合同且不承担给付保险金的责任，但必须同时满足以下5个条件：1、投保人存在故意或重大过失不如实告知情形2、不如实告知内容足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率3、在合同签订时保险公司不知道投保人有不如实告知事项4、保险公司在知道解除保险合同事由之日起的三十天之内5、合同成立之日起两年内【摘要】

溺水身亡，意外险也有可能会拒赔！一个真实案例告诉你如实告知有多重要！【提问】

溺水身亡，意外险也有可能会拒赔！一个真实案例告诉你如实告知有多重要要根据情况而判定。在上面的案件中，判断保险公司是否要进行赔偿需要考虑两个方面：首先，意外险中对于意外的定义是需要满足这四个条件：外来的、非本意的、非疾病的、突发的这四个条件。显而易见，上述案例中王某的溺亡满足了“外来的”和“突发的”这两个条件，并且，王某不属于自杀，所以也满足“非本意的”这一条件，而“非疾病的”这个方面，我们需要考虑的是，王某的疾病是否是导致他死亡的直接原因，显然，王某虽然有患过肾病，但死亡的直接原因是由于溺水，与肾病无关，所以意外险中对于意外的四个条件王某均满足。保险公司应该按照保险合同内的规定予以赔偿。但如果王某是中暑、猝死、高原反应这种情况，那么意外险是不能予以赔偿的，因为这几种病本质上是由于个人身体原因导致的，并不满足意外的定义。所以意外险能不能赔偿是要根据导致死亡的直接原因来判别的。虽然王某意外溺水死亡是属于意外险的理赔范围内的，但因为上述案件中保险公司因为王某没有如实告知健康状况所以拒绝赔偿，因此，法院一审判定王否父亲败诉，但经过二审之后，法院认为王某的不实告知对溺水身亡的意外没有产生直接影响，最后又收回一审的判定结果，判保险公司给被保险人赔偿10万元。那么，这是不是说明不实告知是可行的呢？当然不是，如果认为在购买保险时可以不实告知蒙混过关那就大错特错了，下面我们就来说一下关于保险中的如实告知。二、如实告知的重要性虽然这起案件中法院最终的判定结果是让保险公司需要给被保险人赔偿，但是在实际生活中，并不是每一次的不实告知都这么好运，因为保险合同中有明确规定，若被保险人对将康状况有所隐瞒或是不实告知，保险人有权单方面解除合约。但根据《保险法》可以了解到，客户若存在不实告知的情况，保险公司可解除保险合同且不承担给付保险金的责任，但必须同时满足以下5个条件：1、投保人存在故意或重大过失不如实告知情形2、不如实告知内容足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率3、在合同签订时保险公司不知道投保人有不如实告知事项4、保险公司在知道解除保险合同事由之日起的三十天之内5、合同成立之日起两年内【回答】