共1条回答来源：维思迈财经2023-06-08
2023-06-08 19:00活跃答主
台湾1995年2月，林口长庚纪念医院泌尿外科首先发展了经尿道前列腺切除手术的临床路径，是文献上最早开始发展临床路径的医疗团队。台湾临床路径最初几年，重点放在研发路径内容与格式、临床的实务推动、照护成果评值、变异分析等。 1997年10月开始，台湾中央健康保险局实施论病例计酬制度(Case payment system)，规定某些疾病或手术必须检查的项目，一方面控制医疗费用，一方面维持医疗质量，也成为医院采用临床路径之重要诱因。日本1998年11月---2004年3月, 10所国立病院：急性期住院医疗定额支付方式。包括270种疾病分类，其中有183种定额支付方式 即：DRG/PPS。其后，诊断群由 183分类扩大到 532分类。 54病院调査实施。在此基础上，形成了DPC. （Diagnosis Procedure Combination）新加坡1996年9月医学理事会(Medical Board)同意在新加坡樟宜综合医院应用临床路径项目。在正式启用之前，CGH派专门人员到美国多家医院进行有关临床路径的理论，实践和管理方面的培训，并成立了个案管理控制委员会(CaseManagement Steering Committee CMSC)，对临床路径项目的实施与发展进行管理和控制。由医生、护士、个案管理组(case management)和相关的医务人员组成的工作组对临床路径/个案管理项目进行计划、发展、实施和评估。比利时2000年3月,比利时的8家医院信托会启动比利时-荷兰临床路径网络(BelgianDutch Clinical Pathway Network，简称BDCPW)。该项目的主要目的是支持比利时和荷兰的医院在自己的组织机构内部发展、实行并评估临床路径。它承担着三项任务，开展临床路径的教育，支持多学科团队的工作，促进研究及国际合作。英国20世纪90年代末，英国国家卫生服务部(NHS)提出“临床管理”( Clinical Governance)的理念。临床路径被视为这一过程的推动力量。英国是最早发展临床路径并创建临床路径用户组的国家之一，称之为“整合保健路径”（lntegrated Care Pathway简称ICP)。德国德国政府自从2000 年通过了法定的健康保险改革法案后,采取了循序渐进的方法,分阶段、分步骤地推进此项改革。 2000 年开始,德国政府对美国和澳大利亚的DRG系统做了深入的研究,最后决定采用澳大利亚的AR-DRG系统,通过编码转换以及制定特殊编码规则,于2000 年11 月研究开发了适合德国应用的G-DRG系统。
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