医保体系的持续优化,让百姓就医更加便利

医疗保障是人民群众最关心的民生问题之一,关乎每个人的切身利益。近年来,我国医疗保障体系不断完善,城乡居民医保制度逐步健全,惠及人群不断扩大,保障水平持续提升,百姓就医负担逐步减轻。然而,当前医保体系在服务大众方面仍存在一些短板和问题,需要进一步优化和完善。

一、城乡医保制度不断健全,保障水平持续提升

党的十八大以来,我国医疗保障体系建设取得了长足进步。城乡居民医保制度不断健全,保障水平不断提升,惠及人群不断扩大。

2016年,国务院印发《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》,提出到2020年,基本医疗保险覆盖率达到95%以上。截至2020年底,城乡居民基本医疗保险参保人数达到13.6亿人,覆盖率达到95.6%,比2015年提高4.6个百分点。

同时,我国医保待遇水平不断提高。2019年,城乡居民基本医疗保险人均筹资标准达到700元,比2015年提高200元。2020年,城乡居民基本医疗保险人均筹资标准进一步提高至780元。医保基金支付水平也不断提升,2020年城乡居民基本医疗保险基金人均支付标准达到520元,比2015年提高130元。

此外,医保支付方式改革不断深化,医保目录动态调整机制不断健全,医疗服务价格改革稳步推进,医保基金监管能力持续增强,为群众就医提供了更加全面、便捷的保障。

二、医保体系仍存在一些短板和问题有待进一步完善

尽管我国医疗保障体系建设取得了长足进步,但在服务大众方面仍存在一些短板和问题,需要进一步优化和完善。

1.城乡居民医保待遇水平差距较大。虽然近年来城乡居民医保待遇水平不断提高,但城乡之间、地区之间差距仍较大。一些欠发达地区和农村地区居民医保待遇相对较低,保障水平有待进一步提升。

2.医保基金使用效率有待进一步提高。部分地区医保基金使用效率不高,存在一定的浪费和挤占问题。一些地区医保基金支付标准偏低,导致群众就医仍有较大负担。同时,医保基金管理和监督机制也需进一步健全。

3.医保信息化建设有待加强。部分地区医保信息化建设滞后,信息共享和业务协同水平不高,给群众就医带来不便。医保信息系统与医疗机构信息系统的对接还需进一步加强。

4.医保政策宣传力度有待加大。不少群众对医保政策了解不够全面,对医保待遇、报销范围等知之甚少,影响了他们合理利用医保。医保政策宣传力度和针对性还需进一步增强。

5.医保服务质量有待进一步提升。一些地区医保服务网点布局不够合理,服务效率和便捷性还有待改善。医保服务人员专业水平和服务意识也需进一步提高,更好地满足群众需求。

三、进一步优化医保体系,更好服务大众

为进一步优化医保体系,更好服务大众,需要采取以下措施:

1.持续缩小城乡居民医保待遇差距。进一步提高欠发达地区和农村地区居民医保待遇水平,逐步缩小城乡居民医保待遇差距,让各地群众享有更加公平的医疗保障。

2.提高医保基金使用效率。进一步完善医保基金管理和监督机制,加强医保基金使用的刚性约束,杜绝浪费和挤占。同时,合理调整医保支付标准,确保群众就医负担进一步减轻。

3.加强医保信息化建设。持续推进医保信息系统与医疗机构信息系统的深度融合,提高信息共享和业务协同水平,方便群众就医结算。同时,加强医保信息系统建设,提升服务效率和便捷性。

4.加大医保政策宣传力度。通过多种渠道广泛宣传医保政策,让群众更好地了解医保待遇、报销范围等,切实增强他们的获得感。同时,针对不同群体采取差异化的宣传方式,提高政策宣传的针对性和实效性。

5.提升医保服务质量。优化医保服务网点布局,提高服务效率和便捷性。加强医保服务人员的专业培训,提升他们的服务意识和技能水平,更好地满足群众需求。同时,建立健全医保服务质量监督机制,持续改进服务质量。

总之,进一步优化医保体系,提升医保服务质量,让医保更好地服务大众,是当前和今后一个时期的重要任务。只有不断完善医保制度,切实解决群众关切的问题,才能让医保惠及更多人,让人民群众真正享有更加公平、更加可及的医疗保障。