基本医疗保险个人账户-医疗保险-个人账户
来源:维思迈财经2022-06-15
什么是医疗保险基金?基本医疗保险统筹基金和个人帐户基金按照不同的比例分别划分,主要是用于支付参保人在定点医疗机构或药店发生的由个人负担的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用,以及基本医疗保险统筹基金起付和最高支付限额以下的医疗费用,分别由个上一年度和年度个人负担的医疗费用和个人年度固定增长基金部分组成。基本医疗保险个人账户有什么用?纳入统筹基金的情况分为:参保人在一个结算年度内发生的符合医疗保险支付范围的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用,在起付标准以下的住院医疗费用和起付标准以上的住院医疗费用,由基本医疗保险基金按规定支付80(含)以下的住院基金,支付80(含)以下的住院基金,支付70(含)以上的住院基金,支付30(含)以上的住院基金,年度内个人最多按11次计算的医疗保险基金,年度内个人最多按11次计算的医疗保险基金,年度内个人最多按8次计算的医疗保险基金。
基本医疗保险个人账户积累额的支付方式有以下三种:财政补助资金支付参保人员个人账户余额超过本市上年度在岗职工月平均工资5倍时,其超过部分可用于支付以下费用:由个人缴费部分,用于建立统筹基金;由其单位和职工共同支付的费用,由个人承担;由基本医疗保险统筹基金支付的住院医疗费用,由个人支付,其余部分由个人支付;基本医疗保险个人账户管理办法对在定点医疗机构就医的参保人员,由个人支付比例为8590,以及统筹基金支付的门诊医疗费用,由统筹基金支付的门诊医疗费用,由统筹基金支付的费用总额最高限额为2000元。对在定点零售药店购药的参保人员,由个人支付比例为90,个人支付的药品医疗费用由统筹基金支付的费用总额的1.5倍。以上就是对基本医疗保险个人账户的相关内容的介绍,希望可以帮到有需要的人。
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