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上海大病医保的适用人群？上海大病医保的报销比例？

来源：维思迈财经2022-12-06 00:00

上海大病医保的适用人群

上海大病医保的适用人群为: (一)本市职工基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)。 (二)本市城乡居民基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)。参保人员在2014年1月1日及以后首次参加本市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险并按规定缴费后,自参保缴费次月起可享受本市职工大病医保待遇。

首先,大病保险不是医疗保险的子险,大病保险是一种商业保险,与医疗保险是两种不同性质的保险。其次,上海市大病保险的保障对象是本市城镇职工基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗和大额医疗保险)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)的参保人员。

1、上海大病医疗保险的缴费时间: 每年的9、10月份。 2、上海大病医疗保险的报销比例: 大病医疗保险是基本医疗保险的附加险种,参保人患大病发生的住院和特定门诊医疗费用,由基本医疗保险大病统筹基金按80%支付(职工86%,居民70%),其余20%由参保人员自行承担。

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