城乡居民大病保险报销比例,城乡居民

来源:维思迈财经2022-06-15

一现城乡居民大病险的保障对象1.城乡居民大病保险保障对象。城镇居民大病保险保障对象为城镇居民医保参保人员,资金从城镇居民基本医疗保险统筹基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。2.城镇居民大病保险保障范围。城镇居民基本医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用,扣除起付标准后,再规定百分之五十以内列入大病保险保障范围。3.城乡居民大病保险报销比例。城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用,扣除起付标准后,剩余部分在超过起付标准以上的部分由大病保险保障资金补偿75元再报销。城乡居民大病保险保障范围1.城镇居民基本医疗保险报销范围内的医疗费用。城乡居民大病保险最高支付限额为20万元,其中报销封顶线为1.1万元;超过封顶线的医疗费用,需个人承担。2.城乡居民大病保险对象符合医疗救助条件的,在参保人员医疗费用合规医疗费用后,自付部分由大病保险保障资金给予二次报销。

城镇居民大病保险报销流程第一1,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册,向当地定点医疗机构索要病历,医疗保险经办机构审核相关材料,对具备零售药品和有关特殊疾病的病人进行谈判筹备,并将核定结果转给城镇居民大病保险基金。第2,城镇居民大病保险参保人员患特殊疾病的病人进行大病保险统筹基金支付。城镇居民大病保险参保人员患特殊疾病的医疗救助对象为发生超过起付线部分的合规医疗费用,经定点医疗机构评审合格的参保居民,大病保险基金开发,并按照规定给予保险金。第三,参保居民患有重度病种的合规医疗费用,经定点医疗机构审核确认后,可以按照比例享受大病保险待遇,其中重度病种认定工作;有特殊情况的,参保居民应先由参保人员个人提交诊断证明,然后到社区卫生服务中心办理参保手续;对不符合享受大病保险待遇条件的,经定点医疗机构确认并按照基本医疗保险待遇的规定给予相应报销。

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