长沙职工医疗保险报销条件-医疗保险

来源:维思迈财经2022-06-15

职工医疗保险的报销条件用人单位及其职工按规定参加了生育保险、职工基本医疗保险;具有本市户籍或有效居住证;具有稳定的职业和收入来源,具备按时足额缴纳生育保险费的能力;城乡居民医保的个人不得因个人原因中断缴费;其他符合本办法规定的情形。职工医疗保险报销条件用人单位及其职工参加职工基本医疗保险,实行定点医疗制度,范围内的医疗费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。职工在职时,用人单位应当按照规定缴纳生育保险费。职工在职时,应当按照规定缴纳生育保险费,职工不应当缴纳生育保险费。职工医疗保险报销条件符合国家、省、本市规定的基本医疗保险的费用,可以用人单位在本单位缴纳城镇职工医疗保险费。在职且未享受生育保险待遇的,用人单位已按规定缴纳生育保险费且按时足额缴纳生育保险费。

报销标准二:住院报销(一)基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的医疗费用按着75.5(标准在一个医疗保险年度内,参保人员按多次住院起付依次进行补充医疗保险,即个人支付70元,政策范围内最高支付限额为15万元。(二)大额医疗费用互助资金最高支付限额以上,最高支付限额以下的医疗费用按着65.5(标准在一个医疗保险年度内,参保人员按多次住院起付依据的住院起付线标准,按比例补充医疗保险。注:单位参保的最高支付限额为8万元,个人参保的最高支付限额为2万元。以上就是长沙市人民政府公布的企业职工基本医疗保险报销的相关信息,希望对大家有所帮助。

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