医保：门诊、急诊医疗费用：在职职工年度内（ 1月 1日至 12月 31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过 2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员 2000元以上部分报销 50元，个人自付 50元;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为 2万元。 3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付 85元，退休人员统筹基金支付 90元;乙类药品费用统筹基金支付 75元;高精尖检查治疗费用统筹基金支付 70元。 4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，并提供病历复印件。

而城镇职工基本医保单位缴纳按本单位职工上年度平均工资总额 7倍缴纳，个人按本人工资的 2. 2倍来缴纳。二、社保中间可以断缴吗？不少朋友在缴纳职工社保的过程中因为各种原因而导致断缴，那么社保断缴了还算数吗？社保如果发生断缴，对养老保险的影响不是太大的，因为养老保险只要累计缴满 15年就可以享受养老待遇，当我们的养老保险中途断缴时，之前缴纳的养老保险年限并不会清零，因此大家不用担心养老保险会受到影响。当然，养老保险遵循着多交多得的原则，缴纳的越多、时间越长，等到退休领取的养老金也就越多。医疗保险关乎这大家生病报销的问题，职工医保也是累计缴费年限的，各地规定年限有所差异，一般是 15年至 30年，累计达到规定年

二、门诊重症疾病患者报销程序 1.报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间： 1季度为 3月份; 2季度为 6月份; 3季度为 9月份; 4季度为 12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。 2.申报结算资料 1.门诊医疗收据; 2.中文处方划单价并盖章; 3.检查附检查报告单原件。 4.结算手续齐全 5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。