社保是怎么报销住院的
来源:维思迈财经2022-07-20
医保是社保的一种,属于国家给我们社会福利,主要用来买药或者看病。根据参保人群不同,医保主要分为三种类型:城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。有的商业保险分为社保版和非社保版,只要有医保就属于有社保,如村里的新农保。社保的三目录:药品目录;诊疗项目目录;服务设施目录一:药品目录药品目录比较好理解,生病治疗肯定需要开药啦。根据 2020年 1月 1日最新的药品目录,里面共收录了 2709种药品,这些药品又分为了甲、乙、丙三类,不同的类别报销额度是不一样的。甲类药品:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。这类药品的定义是由国家统一规定的,各地不得调整。报销比例按照当地医保报销比例 100元报销。乙类药品:
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的 10倍),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地社保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,详细的可以去当地劳动保障网上了解。在医院医保如何使用?在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和 ic卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
三、社保卡的作用有哪些? 1、个人社会保障卡的作用( 1)个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;( 2)记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;( 3)查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;( 4)可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;( 5)办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;( 6)查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;( 7)办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申请参加职业培训等;( 8)用于身份证明。
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