职工医保缴费和报销比例

来源:维思迈财经2022-07-20

一、职工医保缴费和报销比例医保缴费和报销比例的差异主要在于其中两个方面:一是对于保障范围内的医疗费用,职工医保的报销比例是固定的;二是对于门诊保障的医疗费用,职工医保的报销比例则是根据规定计算出来的。在职职工,到医院的门诊、急诊看病后, 1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是 50周岁以下的退休人员, 1300元以上的费用可以报销,报销的比例是 70周岁以下的退休人员, 1300元以上的费用可以报销报销的比例是 80周岁以上的退休人员, 1300元以上的费用可以报销报销的比例是 80周岁以上的退休人员, 1300元以上的费用可以报销报销的比例是 80周岁以上的退休人员。

2、镇卫生院就诊报销 40 60,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额 100元。 3、二级医院就诊报销 30 20,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额 200元。 4、三级医院就诊报销 20个,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额 200元。 5、中药发票附上处方每贴限额 1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000元。 7、住院报销镇卫生院报销 60倍;二级医院报销 40倍;三级医院报销 30倍。报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、 x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 ct、核磁共振等各项检查费限额 200元;手术费(参照国家标准,超过 1000元的按 1000元报销)。 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10元,限额 200元

此外,用人单位可采取公示、职工签字确认等方式,将本单位缴费工资和缴费基数等情况告知参保职工,让职工明明白白参保缴费。从今年 2月起,用人单位对用工单位申报的缴费工资进行复核检查。对经复核存在少报漏报缴费人数、缴费基数问题的单位下达《补缴社会保险费通知书》。对今年 7月 1日至明年 6月 30日期间,参保职工个人社会保险费缴费基数进行复核检查。对今年 6月 1日至明年 6月 30日期间,用人单位申报的缴费工资基数,经社会保险经办机构核准后,按实际申报的缴费工资标准办理缴费手续。以上是有关职工医保缴费和报销比例的相关信息,如果还有其他疑问的话,请关注开心保网医疗保险专题。

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