社保医保异地报销流程

来源:维思迈财经2022-07-20

医保异地就医涉及到两地医保政策,报销规则与往常有些不同:医保报销有所限额,您也可以考虑购买一份商业保险为自己做安全保障报销范围:以就医地的医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销;能报多少:以参保地的政策为准,涵盖报销的起付线、报销比例以及最高限额等。同时,在办理异地就医手续前,大家先分清楚自己属于哪种情况:( 1)长居外地:退休老人跟随子女在异地生活,又或者被公司长期派驻外地工作;( 2)异地转诊:由于当地医疗水平有限,需要转到外地大医院治疗;( 3)临时就医:短期旅行或出差时,突发疾病需要紧急就医。异地就医报销流程: 1、长居外地就医( 1)登记备案参保人按照医保参保

2、异地就医报销流程( 1)对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都不能报销。( 2)大部分地区,医保目录内的药品和检查项目等限额较小,且不能报销。( 3)符合医疗保险规定的费用,由定点医疗机构和当地社保中心结算,个人不需要先支付再报销。( 4)参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊转院申请,治疗费用由定点医疗机构提出转诊转院意见,个人不需要先支付再报销。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负 10元,再按本地规定计算可报销金额。( 5)在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该

注意事项:门诊和住院费用报销时提供的诊断证明书、住院小结及住院费用明细清单必须由医院盖章。

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