职工个人医保如何报销
来源:维思迈财经2022-07-20
1、医保分两个帐户,一个是个人帐户,一个是统筹帐户。个人帐户里的钱可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户里的钱用来报销,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3、关于门诊、急诊的费用,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过 2000后,再发生的门诊费用才可以得到 50万元的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门
5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。在职职工医保如何报销?社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:.医院于每月 10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。《就
大病报销流程如下: 1.入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续; 2.然后到病房住院。 3.出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; 4.什么是城镇居民医保城镇居民医保是针对城市失业人员、没有医保的小孩、老人等,每年缴纳固定的费用,一般在 30元左右,根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。流程是:( 1)入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。( 2)出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据
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