医保可以报销什么保险

来源:维思迈财经2022-07-20

医保是社保的一种,属于国家给我们社会福利,主要用来买药或者看病。根据参保人群不同,医保主要分为三种类型:城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。有的商业保险分为社保版和非社保版,只要有医保就属于有社保,如村里的新农保。社保的三目录:药品目录;诊疗项目目录;服务设施目录一:药品目录药品目录比较好理解,生病治疗肯定需要开药啦。根据 2020年 1月 1日最新的药品目录,里面共收录了 2709种药品,这些药品又分为了甲、乙、丙三类,不同的类别报销额度是不一样的。甲类药品:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。这类药品的定义是由国家统一规定的,各地不得调整。报销比例按照当地医保报销比例 100元报销。乙类药品:

乙类药品安全性更高,副作用更小,可以由当地根据经济状况,医疗需求和用药习惯做调整,但不能超过国家规定的乙类药品数量的 15种。丙类药品:有保健品类,高档药,新研制的药,医保不予报销的,全部都需要自付。所有的新药特药基本上都属于丙类药品,丙类药品占了药品目录的将近 90种。以深圳地区为例:甲类报销 90种,乙类报销 80种,丙类不报销。我们通常说的报销比例高达 90种都指的是甲类药品。知道了报销比例,我们还需要知道,药品目录里面一共收录了 20多万种药品,而甲类和乙类药只有 2709种,也就是说,能报销的药品种类比例才刚刚超过 10种。二,诊疗项目目录诊疗项目:是指我们在医疗治疗期间做了哪些检查。例如抽血化验, ct核磁, b超检

总而言之,是门诊还是住院、地区不同、参加的医保种类不同、参保人身份不同、就医医院不同、就医医院不同、医疗费用不同,医保报销的起付线、封顶线、报销比例等等,都有可能不同。

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