住院社保可以报销比例

来源:维思迈财经2022-07-20

一、医保报销比例医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。二、住院社保可以报销比例住院社保中的医疗保险包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。且我国《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的 8倍时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:住院起付标准 3万元以上至 4万元部分,大额医疗保险费支付 94. 5万元以下至 8万元部分,大额医疗保险费支付 96. 5万元; 4万元以上至 6万元部分,大额医疗保险费支付 98. 6万元。

住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、 x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 ct、核磁共振等各项检查费限额 200元;手术费(参照国家标准,超过 1000元的按 1000元报销)。 60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10元,限额 200元。大病报销凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000元以上分段补偿,即 5001、 10000元补偿 65; 10001、 18000元补偿 70;镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1. 1万元。

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