职工保险和社保报销区别

来源:维思迈财经2022-07-20

1、医保中的职工医疗保险?职工基本医疗保险是按月缴纳保费,职工个人按照本人上年月平均工资的 4. 2号缴纳基本医疗保险费。 2、失业保险失业保险金和生育保险金的参保人员分别领取失业保险金。 3、工伤保险待遇发生中断的,从失业保险基金支付; 4、生育保险待遇发生中断的,按照本人工资的 4. 2号执行。职工医疗保险参保缴费后,参保人员在享受职工医疗保险待遇的次月,医疗保险基金支付其参保人员在生育医疗费用的次月,连续缴纳职工医疗保险费至享受。职工医保参保缴费后,还可享受职工医保的待遇。二、职工医保生育保险报销流程 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术; 3、配偶未享受生育保险待遇; 4、

2、职工医保和居民医保报销不用以北京市社保报销政策为例,从门诊报销方面来看:( 1)职工医保在社区医院起付线为 1800元,报销比例 90(,最高报销 2万元);在非社区医院,起付线 1800元,报销比例 70(,最高报销 2万元);在一级医院,起付线 1800元,报销比例 55(,最高报销 2万元);在二级医院,起付线 1300元,报销比例 70(,最高报销 2万元);在三级医院,起付线 1300元,报销比例 70)。可以看出,职工医保交的钱多,报销比例、最高赔付额都比居民医保要高,不过相应的起付线也更高。

大病报销比例:镇卫生院职工医疗保险报销 60;二级医院报销 40;三级医院报销 30。报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、 x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 ct、核磁共振等各项检查费限额 200元;手术费(参照国家标准,超过 1000元的按 1000元报销)。 60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10元,限额 200元。以上内容仅供参考,具体报销情况还是要咨询当地相关部门进行了解。

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