职工可以报销大病医保吗

来源:维思迈财经2022-07-20

一、什么是职工医保?职工医保即城镇职工基本医疗保险,是我国医疗保险的组成之一,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。二、什么是居民医保?居民医保一般指城镇居民医疗保险,是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。三、职工医

若是没有具体的报销办法,可以拨打 12333社保热线进行咨询!二、职工可以报销大病医保吗?据了解,医保报销大病一般分为住院和门诊重症两种情况: 1、起付标准:当地上年度城镇居民年平均工资的 4倍,以目前水平计约为 600元; 2、起付标准:当地上年度城镇居民年平均工资的 6倍,以上至 8倍为单位; 3、封顶线:当地上年度城镇居民年平均工资的 10倍,以当地上一年度城镇居民年平均工资的 60倍为限; 4、封顶线:当地上年度城镇居民年平均工资的 300倍,以上至最高支付限额为限; 5、个人承担的比例:( 1)起付标准: 3000元(含封顶线);( 2)超过封顶线:当地上年度城镇居民年平均工资的 60倍;( 3)超过封顶线:当地上年度城镇居民年平均工资的 60

但需要特别注意的是,在断缴医疗保险的时候,会导致断缴期间无法享受医保待遇,通常是当月断缴,下个月就不能进行医保报销了。而且如果断缴超过一定时限,如 3个月,再次缴纳医保时,可能需要连续缴纳 2 6个月,才能恢复医疗保障。具体以当地医保政策为准。

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