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医保不缴费可以报销多少

来源：维思迈财经2022-07-24

医保是社保五险的一种，属于国家给我们社会福利，主要用来买药或者看病。根据参保人群不同，医保主要分为三种类型：城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。有的商业保险分为社保版和非社保版，只要有医保就属于有社保，如村里的新农保。社保的三目录：药品目录;诊疗项目目录;服务设施目录一：药品目录药品目录比较好理解，生病治疗肯定需要开药啦。根据 2020年 1月 1日最新的药品目录，里面共收录了 2709种药品，这些药品又分为了甲、乙、丙三类，不同的类别报销额度是不一样的。甲类药品：临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。这类药品的定义是由国家统一规定的，各地不得调整。报销比例按照当地医保报销比例 100的报销。乙类药

在这情况下，医保不缴费可以报销多少？通常情况下，职工医保参保人员在定点医疗机构住院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医保基金不予支付。但是也有几种情况下，医保不予支付费用： 1、医保“三大目录”外的不报销，“三大目录”内的也并不全额报销； 2、存在第三方责任人，应由第三方责任人承担医保费用，医保不予支付。属于工伤保险支付范围的，医保不予支付。属于生育保险支付范围的，医保不予支付； 3、预防性疫苗等属于公共卫生范围的，医保不予支付； 4、境外就医发生的医疗费用，医保不予支付。

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