职工医保报销比例怎么算的?职工医保报销范围有哪些项目?

来源:维思迈财经2022-07-27

职工医保报销比例怎么算的?
职工医保报销是报销符合医保范围内的费用,而且是有比例的报销。
职工医保报销是只能报销医保范围内的起付线以上、最高限额以下的医疗费用,报销的比例是根据医院的等级分别按照不同的比例进行计算。
参保人如果是门诊、急诊产生的医疗费用,1800元以上2万元以下的才能报销,报销的比例是50%。
参保人在医院住院产生的医疗费用,超过起付线以上至最高限额的部分,在一级医院的报销比例是90%,在二级医院的报销比例是85%,在三级医院的报销比例是80%,如果参保人是退休人员,在上述基础上报销比例再提高5%。
职工医保报销范围有哪些项目?
职工医保报销的报销范围主要项目包括了基本医疗保险确定的药品项目、诊疗项目及服务设施等三大类。
职工医保报销的范围比较小,只有在定点医院就医产生的符合医保报销范围内的医疗费用,才可以按照一定的比例给予报销。
而职工医保不能报销的范围比较大,基本上涵盖了服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医有用材料类、治疗项目类、各种科研性、临床验证性的诊疗项目等所有类目。
所以,参保人就医时尽量选择医保报销范围内的项目,避免出现巨额医疗费用不能报销的情况。

职工医保报销比例

【声明】维思迈倡导尊重与保护知识产权。未经许可,任何人不得复制、转载、或以其他方式使用本网站的内容。如发现本站文章存在版权问题,烦请提供版权疑问、身份证明、版权证明、联系方式等发邮件至contact@openvsm.com,我们将及时沟通与处理。