门诊居民医疗保险怎么报销_医疗保险

来源:维思迈财经2022-06-15

一现什么是门诊医疗保险门诊医疗保险是指门诊发生的医疗费用,在社会保险的定点医疗机构和定点零售药店购买药品,发生符合基本医疗保险规定的医疗费用后,可以由基本医疗保险统筹基金按规定支付。门诊医疗保险报销条件城镇居民医保门诊、急诊的医疗费用。在职职工发生急诊抢救的医疗费用,从参保之日起一百八十日内可以申请急诊医疗费用补偿,报销的比例应超过基本医疗保险的支付标准,并且要符合基本医疗保险的诊疗项目目录、药品目录以及服务设施范围。城镇居民医保门诊慢性病的门诊治疗费用。在职职工,年内产生急诊费用超过2000元以上部分,在职工的医疗保险统筹基金支付给每个医疗保险年度内,由参保人员个人按比例负担。年满70周岁的在职职工,在一个结算年度内,发生符合医疗保险规定范围的医疗费用,从其个人帐户不足支付部分由医疗保险经办机构支付80元。

出院时医院收费处方(各地医保报销标准不同),按照住院天数,按照一定的比例给予报销。如住院医疗费用超过住院天数的,不予报销。报销时间及金额不足支付时,不予报销。参保居民因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊报销意见,由所在医院医疗保险办理处审核后报市医疗保险结算处审批,其报销金额不设上限。

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