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社保中的医疗保险报销，医疗保险

来源：维思迈财经2022-06-15

社会医疗保险的报销定点医疗机构大多数参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用，医保基金不予支付;但住院医疗费用则需个人先承担一定比例再报销，一般起付线为上年度全市职工年平均工资的10.5倍，也就是说，一个年度患重大疾病的所产生的医疗费用，可以在一定程度上减轻患者的经济负担。起付线以下的住院医疗费用起付线标准一般为上年度当地职工年平均工资的4倍，但地区政策对起付线的标准进行调整，一般为上年度当地职工年平均工资的5分之一，也就是说，一个年度当地职工年平均工资的4.5倍，就是4万元起付线的标准。应急救助在境内，无论是参保人员住院前有多少病，都可以得到应急救助。尤其是非医保用药的话，国家规定的救助范围必须符合下列条件：（1）所购药品是在医保目录内才可以获得，且是社保目录内的药品，才能得到保障；（2）所购药品是在医保目录外，才能报销。

住院费用：被保险人在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录等规定的，按照国家划定从基本医疗保险基金中支付，不足部分由社会保险统筹基金报销。60周岁以上的二级医院，起付标准为300元，报销比例为60层以上，一级医院可报销909090，二级医院可报销8597，三医院可报销80，但最高支付额不超过人民币15万元。特殊医疗费用：被保险人在定点医疗机构发生的特殊医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录目录以及医疗服务设施范围内，按照国家规定的比例报销，最高报销额度不超过2000元。医疗保险的报销范围很广，一般是当人们在定点医院就医时，需要人们先垫付，再到相关部门报销。不过，人们发生这种医疗费用的风险程度高，所以报销比例会比较低。

社保医疗保险报销

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