什么情况下可以医保报销

来源:维思迈财经2022-06-15

什么情况下可以报销?参保人在不到定点医疗机构住院,出院时可向参保人提供住院发票、住院费用总额明细清单(门诊处方及各类检查报告等),由参保人到各定点医疗机构医疗保险管理窗口提出报销申请。参保人在市外就医,出院时可向参保人提供住院费用原始发票、诊断证明及各类检查报告(门诊处方及各类检查报告等),由参保人到各定点医疗机构医疗保险管理窗口提出报销申请。新参保人因病在市外医院住院治疗发生的基本医疗保险和地方补充医疗费用,未按规定办理转诊或转院手续的,所发生的住院医疗费用和地方补充医疗费用,需经参保人先行垫付,然后携带相关材料到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理报销手续。

第三,非本人定点机构就医这一点需要大家特别注意,在非定点医疗机构就医的话,医保需要报销的资料有:营业执照副本复印件和医疗机构开具的有效证明原件;医院诊断证明书的复印件;尽量交由亲属看病,由医院出据处方。第四,转院限于省特约医院,因病情需要转至异地同行的,在省外就医发生报销范围内的医疗费用直接结算,不予报销。以上就是对医保报销比例以及哪些情况不能报销的介绍,想了解更多请到市医保局官网平台。

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