职工医保怎样办理报销流程

来源:维思迈财经2022-07-20

医保是我们的基础保障,属于国家给我们的福利。根据参保人群不同,医保主要分为三种类型:城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。这里我们来介绍一下职工医保怎样办理报销流程。 1、首先参保职工医保的办理时间:每月的 1日至 12月 31日。 2、参保职工医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60元,每月开销 40元。 3、结算比例:镇卫生院报销 60元,每月报销 40元。 4、领取门诊急诊及在定点医疗机构就诊的报销 50元,每月报销 30元。 5、二级医院报销 30元,每月报销 25元。 6、三级医院报销 20元,每月报销 30元。二、城镇职工医保住院报销流程:首先参保人员住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付。

2、选定点患者只有在备案登记的定点医院就医,异地医院才能够报销,所以在备案时选择好可以异地阶段的定点医院。 3、持卡就医参保人完成备案登记后,携带好身份证和社保卡到指定医院就医,医疗费可以直接结算,不用先行垫付。 4、异地转诊异地转诊报销,需要当地医院开具“转诊转院证明”,并办理异地就医备案手续。同时,为了确保转诊转院效果,我国对异地就医的备案会有明确规定。首先要做好两个准备,一是登录国家医保服务平台,选择好“跨省异地就医备案”,其中备案成功后,就可以使用医保卡进行报销。通过“网上备案”选择好“异地联网定点医疗机构”,按照流程填写好备案方式、备案身份和参保地等信息并提交审核,通常两个工作

二、门诊重症疾病患者报销程序 1.报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间: 1季度为 3月份; 2季度为 6月份; 3季度为 9月份; 4季度为 12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。 2.申报结算资料 1.门诊医疗收据; 2.中文处方划单价并盖章; 3.检查附检查报告单原件。 3.结算手续齐全 5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

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