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社保报销比例是怎样的

来源：维思迈财经2022-07-20

医保报销比例，就是符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付的比例。随着我国社保医疗保险制度的深入改革，社保报销比例也不断调整。那么，医保报销比例是怎样的呢?起付线、封顶线和报销比例是多少呢?一、起付线、封顶线是什么？起付线指的是医保基金的起付标准，参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线的部分才可以按规定、按比例报销。封顶线是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。二、封顶线是什么？ 1、城

一级医院主要是乡镇和街道医院，二级医院是市、县和区一级的医院，三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高，报销的起付标准越高，报销比例越低。 3、慢性疾病，目前国家规定了 17种包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。这些疾病短期内不会致命，但长期折磨患者，平时看病买药可报销 85种，每人每月最多报销 150元。 4、门诊特定项目，国家规定了 8种。这八种疾病的报销比例在 80种到 90种，根据疾病的类型，每人每月最多报销 3000到 6000元，高于一般门诊的报销上限。

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