职工如何报销医保缴费
来源:维思迈财经2022-07-24
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内( 1月 1日首次参保职工在一个自然年度内所发生的基本医疗费累计超过 2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员 2000元以上部分报销 50元,个人自付 50元;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为 2万元。 3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付 85元,退休人员统筹基金支付 90元;乙类药品费用统筹基金支付 75元;高精尖检查治疗费用统筹基金支付 70元。 4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据。
乙类药品安全性更高,副作用更小,可以由当地根据经济状况,医疗需求和用药习惯做调整,但不能超过国家规定的乙类药品数量的 15种。丙类药品:有保健品类,高档药,新研制的药,医保不予报销的,全部都需要自付。所有的新药特药基本上都属于丙类药品,丙类药品占了药品目录的将近 90种。以深圳地区为例:甲类报销 90种,乙类报销 80种,丙类不报销。我们通常说的报销比例高达 90种都指的是甲类药品。知道了报销比例,我们还需要知道,药品目录里面一共收录了 20多万种药品,而甲类和乙类药只有 2709种,也就是说,能报销的药品种类比例才刚刚超过 10种。二,诊疗项目目录诊疗项目:是指我们在医疗治疗期间做了哪些检查。例如抽血化验, ct核磁, b超检
1,服务项目(例如挂号费,会诊费,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等); 2,诊疗美容项目,包括整容、镶牙、假肢,脏器移植,点名手术,报销比例等); 3,治疗项目类治疗项目类,包含各类器官或组织移植的器官源或组织源; 4,其它器官或组织移植的器官源或组织源; 5,其他类五类其他类五类其他类指的是各种不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目; 6,其他类五类其他类指的是各种不育(孕)症)。以上就是关于职工报销医保缴费比例的相关内容,如果对保险还有其他疑问,可以到新一站保险网免费咨询“一对一保险规划师”,可提供保险全程服务。
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